Дневник по производственной практике врача (пример)

Дата Содержание Навыки количество Оценка Подпись руководителя практики
15.06.2017 УППпо уходу за пациентами прохожу в учреждении МЦГП на ПХВ «Государственный медицинский университет г.Семей» МЗ РК в отделении Гастроэнтерологии. Главная медсестра Гаращенко Марина Александровна провела инструктаж по прохождению практики, ознакомила нас с правилами безхопасности при работе в данном учреждений, также ознакомила нас со структурой и организацией учреждения. Старшая медсестра отделения Қабақаева Қарлыға Есболатқызы познакомила с медперсоналом и ознакомила с отделением. Отделение включает в себя:

-Кабинет заведующего отделения

-Кабинет старшей медсестры

-Ординаторская

-Процедурный кабинет

-Перевязочный кабинет

-Операционный блок

-Сестинская кабинет

-Палаты

-Кухня

-Столовая

В первый день я помогала постовой медсестре, принимала и зарегистритрировала больных. Также измеряла АД, температуру. Мною осмотренный больной:

ФИО: Касенова Жания Ибрагимовна

Дата рождения:20.09.1956

Место работы: пенсионер

Домашний адрес: Победа 13-5

Дата поступления: 15.06.2017

Время поступления: 12:00

Диагноз: Цирроз печени

ФИО пациента: Нурумбеков Нурлан Калдыгалиевич. Тургамбаев Аян Капасович. Молдаханова Маржан Дюсембаевна.Байгалитова Зоя Слямовна.

Помимо этого я помогала раздать пациентам лекарств.

Раздачу лекарств в лечебном отделении стационара медицинская сестра производят в строгом соответствии с врачебным назначениями. Обязанности медсестры по контролю лекарств: зависимые сестринские вмешательства соблюдать: наименование препарата, лекарственную форму. Независимые сестринские вмешателсьтва контролировать: срок годности, дату изготовления, состояние упаковки, внешние признаки медикамента. Последовательность действий:

1)приготовила листы врачебных назначений

2)поставила на передвижной столик медикаменты

3)раздала каждому пациенту препарат

4) фиксировала и контролировала прием лекарств пациентами.

Также информировала их: о всех особенностях применяемых лекарственных средств, н/р о горечи препарата или невозможности его разжевывать (капсулу), о вероятности изменения окраски мочи и кала (препараты железа) и тд. В 14:00 мой первый день практики завершен.

 

Регистрация больных -5

Раздача лекарственных средств — 6

16.06.2017 Начала практики в 8:00. Помолгала постовой медсестре с заполнением журнала, так же приносила и относила истории пациентов, и их выписки с учреждения. Писала повторный анализ крови и мочи. ОАК:

Отделение: Гастроэнтерология, 2 п

ФИО: Алипов Кыдыргали Каьиович

Дата рождения : 17.10.1951

Адрес: Шульбинск 21

Дата поступления: 12.06.2017

Диагноз: Цирроз печени

Кем направлен:

ФИО: Курманбеков Нурхат Ерланович. Базедимова Сания Назарбековна

Также помогла медсестре хранить лекарственных веществ.

Общие правила хранения лекарственных веществ

Все лекарственные средства, изделия медицинского назначения в зависимости от физических и физико-химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды делятся на: требующие защиты от воздействия света; требующие защиты от воздействия влаги; требующие воздействия от улетучивания; требующие защиты от воздействия повышенной температуры; пахучие, красящие.

Повторный анализ на ОАК, ОАМ –

3

Хранение лекарственных веществ — 10

19.05.2017 Начала работу в процедурном, т.е помогала медсестре. Отнесла кровь и мочу в лабораторию. Дала лекарства на Алипов Кыдыргали Кабиович. поставила в/м инъекцию на Байгалитова З.С. перед проведением манипуляции я обработала рук на гигиеническом уровне.

Обработка рук:

Гигиеническая обработка рук рук состоит из 2 этапов: механической очистки рук и дезинфекции рук кожным антисептиком.

1)намыливала рук теплой проточной водой

2)правой ладонью растирала поверхность левой кисти, и поменяла.

3)соединяла пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз

4)соединяла пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирала ладонь другой руки

5)охватывала основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращала трение. Посторяла на запястье и поменяла руки.

6)круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки и поменяла руки

7) каждое движение повторяла по 5 раз.

8) осушивала руки

После окончания этапа механической очистки наносила антисептик на кисти рук и обработала руку.

в/м инъекция:

места инъекций: верхний наружный квадрат ягодицы; средняя переднебоковая поверхность бедра

1)предупредила и получила согласие пациента

2)обработала руку, одевала перчатку

3)набрала на шприц лекарству

4)определила место инъекции

5) обработала место инъекции стерильным шариком

6)выпустила воздух из шприца. Взяла шприц в правую руку, 2-м пальцем придержала поршень, 5-й палец на муфте иглы, а остальные пальцы на цилиндре

7)растянула кожу на месте прокола

8)вела иглу под углом 900 на 2/3 длины иглы.

9)оттянула шприц на себя, убедилась в отсутствии крови в шприце.

10)вела медленно лекарственнное вещество

11)извлекла шприц с иглой

12)на месте инъекции поставила стерильный шарик

13)использованные шприц, иглу, шарики, перчатки выбрасила в коробку безопасной утилизации (КБУ)

Обработка рук – 4

В/м инъекция — 3

20.06.2017 Начала практики в 8:00 утра. Помогала медсестре в процедурном. Отнесла кровь в лабораторию, принесла результаты. Заполняла журнал «Журнал учета процедур ф №029/у». Позвала пациентов на процедуру. Набирала лекарственный средства из ампулы.

1)вымыла и осушила руку

2)приготовила все необходимые

3)проверила на упаковке лекарственного средства: наименование, срок годности, дозировку, концентрацию

4) достала из упаковку ампулу

5)встряхнула слегка ампулу

6)надпилила пилочкой узкую часть ампулы в ее середине

7)взяла пинцетом ватный шарик, обработала ампулу в месте надпила, отколила ее узкую часть и положила в лоток для использованного материала. Поставила вскрытую ампулу на рабочий стол

8)взяла приготовленный шприц в правую руку, придерживая муфту иглы указательным пальцем, а остальными – цилиндр шприца

9)взяла ампулу в левую руку между вторым и третьим пальцами, лсторожно вела в нее иглу не касаясь наружных краев.

10)оттянула правой рукой поршнень на себя, набирала лекарственный средства, постепенно переворачивала ампулу вверх дном на уровне глаз

11) пинцетом сняла иглу с подигольного конуса шприца, поместила ее в лоток для использованного материала.

12)пинцетом взяла инъекционную иглу и надела на подигольный конус шприца, закрепила, вытесняла воздух из цилиндра шприца.

13)поместила готовый шприц в стерильный лоток

Также дала лекарству на:Буламбаев М.С. Курманов М.Е. Жамангазиева К.А, В 11:00 принесла результаты из лабораторий

Набор лекарственного средства из ампулы -3

Обработка рук -3

 

Скачать


Скидка 20% на любую учебную работу